licho

Afstudeerproject Angela Janssen

info@bnwebdesign.be (Wouter Bijnens) — Mon, 27 Dec 2021 12:26:39 GMT

Afstudeerproject "Een nieuwe blik op CPR in tijden van COVID-19: CPR in de prone positie op intensieve zorgen."

Inleiding:

Omwille van een belangrijke weerslag op het cardiovasculaire systeem hebben COVID-19 patiënten een verhoogd risico op een cardiorespiratoir arrest. Tijdens zo’n arrest is snel handelen van levensbelang. COVID-19 patiënten verblijven op intensieve zorgen geregeld in de prone positie. Het toedienen van CPR in deze positie is echter geen sinecure. De patiënt dient daarvoor namelijk terug op de rug gedraaid te worden, waarmee kostbare tijd verloren gaat. Bovendien brengt het draaien potentiële gevaren mee voor de patiënt én zorgverleners. Het steeds grotere aantal zorgvragers in de prone positie, en de uitdagingen verbonden aan het terugdraaien, brengt een belangrijke vraag naar de voorgrond: Is er een mogelijkheid om deze zorgvragers te resusciteren in de prone positie en is dit effectief? Het doel van deze bachelorproef is om na te gaan welke mogelijkheden er zijn m.b.t. CPR in de prone positie, en zorgverleners hierover te informeren.

Methode:

Om een antwoord te bieden op de onderzoeksvraag werd een literatuurstudie uitgevoerd. Aan de hand van deze resultaten werd een educatievideo en 2 richtlijnenbundels ontwikkeld welke kunnen gebruikt worden voor de educatie van intensieve zorgen verpleegkundigen.

Resultaten:

Prone CPR is slechts beperkt onderzocht. Er zijn 25 case studies gepubliceerd waarbij prone CPR werd toegepast. In 92% van deze case studies trad ROSC op. Ook defibrillatie in de prone positie wordt succesvol beschreven. 2 studies concluderen dat prone CPR betere bloeddrukken genereert dan supine CPR. 1 studie benoemt de ideale plaatsbepaling na radiologisch onderzoek als zijnde de wervelkolom t.h.v. de inferieure hoeken van de scapulae. Het wordt aanbevolen om tijdens prone CPR gebruik te maken van sternale tegendruk, gezien dit de effectiviteit van de compressies vergroot. Het ERC en de AHA stellen dat CPR in de prone positie mogelijk is en doen praktische aanbevelingen.

Conclusie:

Bepaalde aspecten van prone CPR vereisen verder onderzoek. Er is echter meer bewijs dan veel zorgverleners zich realiseren. Op basis van de bevindingen van deze bachelorproef lijkt het gerechtvaardigd om te stellen dat prone CPR voldoende cardiac output genereert om ROSC te doen optreden. Het merendeel van de literatuur m.b.t. prone CPR betreft witnessed arrests bij reeds geïntubeerde patiënten, met positieve outcomes. Op intensieve zorgen bevinden patiënten zich in een gecontroleerde omgeving, waardoor een arrest snel herkend kan worden. Vandaar is het acceptabel om prone CPR bij reeds geïntubeerde patiënten op intensieve zorgen toe te passen, op zijn minst gedurende de eerste minuten van de resuscitatie.

Afstudeerproject Ingeborg Kempeneers

info@bnwebdesign.be (Wouter Bijnens) — Tue, 06 Jul 2021 08:39:47 GMT

Afstudeerproject "Wat als je met je rug tegen de muur staat en op je buik belandt?"

Departement Healthcare Bachelor na Bachelor Opleiding

Spoedgevallen zorgen en Intensieve Zorgen Academiejaar 2020-2021

Titel: Wat als je met je rug tegen de muur staat en op je buik belandt? Naam: Ingeborg Kempeneers
Promotor: Karine Engelen
Inhoudsdeskundigen: Bart Meers & Dr. Stefan Vanden Eynde

In 2020 werd buikventilatie opnieuw leven ingeblazen, dankzij de COVID-19pandemie. Schokkende beelden uit Italië waar mensen op hun buik lagen, gingen de wereld rond. Buikventilatie is niet iets wat nu uitgevonden is, maar bestaat al jaren. Het wordt gebruikt als recruitmenttherapie bij ARDS en nu ook bij COVID-19. Om in aanmerking te komen voor buikventilatie te komen moet de patiënt aan verschillende criteria voldoen. Buikventilatie toepassen is niet zonder risico’s maar als het goed aanslaat, kent de patiënt hier zeker voordeel van. Uit verschillende studies blijkt dan ook dat bij de patiënten die in buikligging liggen, de mortaliteit verlaagt. Niet enkel omdat de oxygenatie verbetert maar omdat er veranderingen zijn in de mechanische drukverdeling. In de literatuurstudie wordt het volledige theoretische aspect rond buikventilatie toegelicht. The

Het praktijkgedeelte richt zich vooral op de aanpak, aandachtspunten, complicaties en de behandeling ervan. Tijdens de COVID-19pandemie, hebben we veel patiënten in buikligging gelegd. Het gemis aan een gestructureerd verloop tijdens deze ‘pronesessies’ kwam al snel naar boven. Bovendien werkten we met veel collega’s van andere diensten samen, die hier al dan niet ervaring mee hadden. Vanuit deze visie en mijn ervaring in het werkveld, ben ik vertrokken om een leidraad te maken doorheen het pronen en te zien waar de grote valkuilen zitten. b

De bachelorproef bevat een verpleegkundige integratie van verpleegkundige problemen die we kunnen tegenkomen bij buikventilatie. Met als eindproduct een steekkaart die de verpleegkundige kan gebruiken wanneer er een patiënt in prone positie beademd moet worden. o

Afstudeerproject Anouk Coosemans

info@bnwebdesign.be (Wouter Bijnens) — Tue, 06 Jul 2021 08:23:15 GMT

Afstudeerproject "Kinderen op bezoek bij familie op intensieve zorgen"

Departement Healthcare Bachelor na Bachelor Opleiding

Spoedgevallen en Intensieve Zorgen Verpleegkunde Academiejaar 2020-2021

Titel: Family-centered care: kinderen op bezoek bij een familielid op intensieve zorgen
Naam: Coosemans Anouk
Promotor: Lambrechts Jan

Inhoudsdeskundige: Biesmans Nancy

Probleemstelling: Wanneer iemand wordt opgenomen op Intensieve zorgen heeft dit een impact op diens volledige omgeving. Toch valt het op dat kinderen sterk ondervertegenwoordigd zijn tijdens het bezoekmoment. Vaak worden zij afgeschermd voor deze moeilijke situaties, maar is dit wel in hun beste belang?

Doel: Het doel van dit afstudeerproject is het onderzoeken naar de effecten die een bezoek aan de afdeling Intensieve zorgen heeft op een kind en het mogelijk maken van het bezoek aan een familielid dat op Intensieve Zorgen is opgenomen.

Methode: Er wordt een literatuurstudie gedaan om de voordelen en valkuilen te exploreren, maar ook welke informatie er gegeven moet worden aan verpleegkundigen, ouders en het kind vooraleer dit bezoek mogelijk is. Daarnaast wordt er aan de hand van twee enquêtes gekeken naar de noden uit het werkveld. Verder zullen er enkele tools ontwikkeld worden: een brochure met uitleg voor de ouders, een brochure voor de kinderen en een checklist voor de verpleegkundigen. De aanpak zal aangepast zijn aan de leeftijd van het kind.

Resultaten: Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat bezoek zeker mogelijk moet zijn, mits een adequate voorbereiding die aangepast is aan de leeftijd van het kind. Het team staat hier deels voor open maar er is terughoudendheid merkbaar: naast de bezorgdheid voor de psychologische impact voor het kind, is er ook angst dat er, naast de gewone zorgtaken, onvoldoende tijd zal zijn om het kind te begeleiden tijdens het bezoek. De brochures die ontwikkeld werden spelen hierop in en geven de verpleegkundigen een basis om op terug te vallen. De verpleegkundigen vinden de tools een aanwinst en zijn nu meer bereid om kinderen te begeleiden tijdens een bezoekmoment.

Conclusie: Literatuur toont aan dat het bezoek doorgaans meer voordelen inhoudt voor het kind. De tools zijn niet getest kunnen worden in de praktijk omwille van de bezoekersstop door Covid-19. In de toekomst zullen op basis van ervaringen de tools verder ontwikkeld en op punt gezet worden.

Afstudeerproject Hanne Massonnet

info@bnwebdesign.be (Wouter Bijnens) — Fri, 02 Jul 2021 12:01:31 GMT

Afstudeerproject "Kinderen als bezoeker op de intensieve zorgen"

Departement Healthcare Bachelor na Bachelor Opleiding Spoedgevallen zorgen en Intensieve Zorgen Academiejaar 2020-2021

Titel: Kinderen als bezoek op de afdeling intensieve zorgen.

Naam: Hanne Massonnet
Promotor : Jan Lambrechts
Inhoudsdeskundige: An Joachims, Lies Scaut

Inleiding: Kinderen worden vaak geweerd als bezoeker op een afdeling intensieve zorgen. Hiervoor worden vele redenen opgegeven die vaak als bedoeling hebben het kind te beschermen: het bezoek zou traumatisch zijn, het mogelijke infectierisico voor de patiënt of het infectierisico voor het kind. Het wegvallen van het bezoek tijdens de COVID-pandemie heeft nogmaals het belang van bezoekers aangetoond in een ziekenhuis en met name op een afdeling intensieve zorgen.

Methode: Er is een literatuurstudie uitgevoerd om te kijken welke vooroordelen er zijn inzake het bezoek van kinderen op een afdeling intensieve zorgen. Ook werd onderzocht wat de gevolgen zijn voor het kind wanneer ze wel of niet op bezoek komen op een afdeling intensieve zorgen. Op basis van deze bevindingen zijn er 2 bevragingen opgesteld. De eerste is verspreid onder ziekenhuizen waar er reeds bezoek van kinderen is toegelaten. Een tweede bevraging is gebeurd bij de verpleegkundigen van de afdeling intensieve zorgen van het Sint-Trudo ziekenhuis. Ook is er een gesprek geweest met kinderen die de mogelijkheid hebben gehad hun mama te bezoek op een afdeling intensieve zorgen. Er zijn leeftijdsgebonden materialen ontwikkeld om het kind kunnen voor te bereiden op een bezoek, vanaf het moment dat dit terug mogelijk is.